Symptômes et traitement de l'arthrose de la hanche.

L'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est une maladie des personnes âgées, causée par des processus dégénératifs du tissu cartilagineux. La progression de l'arthrose de l'articulation de la hanche est accélérée par le désalignement des surfaces articulaires, ce qui conduit à des frottements anormaux. Chez certains patients, la maladie se développe en raison d'une ischémie de la tête fémorale après des fractures du col fémoral ou des lésions directes du cartilage articulaire; dans 50% des cas, la cause de la maladie est inconnue. Les médecins diagnostiquent l'arthrose de l'articulation de la hanche à l'aide de radiographies et de tomodensitogrammes.

Le traitement de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche est effectué avec les derniers médicaments, qui sont très efficaces et ont des effets secondaires minimes. Les médecins discutent des cas graves de coxarthrose et décident des tactiques de traitement de chaque patient. Les thérapeutes en réadaptation utilisent des méthodes de thérapie réparatrice innovantes pour ralentir la progression de la dégénérescence du cartilage articulaire.

Signes d'arthrose de l'articulation de la hanche.

Les patients souffrant d'arthrose déformante se plaignent d'attaques soudaines de raideur de l'articulation de la hanche, qui apparaissent après un état de repos et disparaissent après une certaine activité. Au début, les épisodes de douleur légère durent 1 à 2 jours et s'intensifient après des périodes prolongées de mise en charge.

La boiterie défensive est souvent due à des spasmes musculaires, qui s'accompagnent de douleur et d'une sensation progressivement croissante de raideur articulaire. L'arthrose de la hanche gauche se manifeste par les mêmes symptômes que l'arthrose de la hanche droite. La douleur dans l'arthrose de l'articulation de la hanche est localisée le long de la surface antéro-externe ou postérieure de l'articulation, selon le site de l'inflammation. Il irradie vers les surfaces avant et intérieure de la cuisse et la fosse poplitée. Le syndrome douloureux s'intensifie après une sollicitation prolongée du membre et des mouvements, notamment dans le sens de la rotation interne, de l'abduction et de l'extension. Les patients se plaignent souvent d'une douleur accrue par temps froid et humide et ressentent un soulagement de la chaleur et après avoir pris des préparations d'acide acétylsalicylique.

Dans la période aiguë d'arthrose-arthrite de l'articulation de la hanche, les patients notent une douleur au site d'inflammation de la capsule, qui s'accompagne d'un spasme musculaire enveloppant les muscles adducteurs de la cuisse. Les orthopédistes réalisent le test de Faber : le patient place le talon du membre affecté à l'arrière du bon pied et le fait glisser sur la peau de la surface tibiale du bas de la jambe jusqu'au genou. Il sera positif pour tout processus inflammatoire dans l'articulation de la hanche.

Au stade initial de l'arthrose de l'articulation de la hanche, il n'y a aucun changement sur les radiographies. Plus tard, les radiologues révèlent parfois une sclérose sous-chondrale, qui conduit progressivement à un rétrécissement de l'interligne articulaire. Un signe supplémentaire est l'aplatissement de la tête dans son pôle supérieur, qui s'accompagne de modifications kystiques dans cette zone.

Le degré d'arthrose de l'articulation de la hanche.

Au fur et à mesure de sa progression, l'arthrose déformante des articulations de la hanche passe par plusieurs étapes, respectivement, distinguant trois degrés de la maladie.

L'arthrose déformante du premier degré est le stade initial de la maladie, lorsqu'il n'y a toujours pas de changements évidents dans la structure des tissus articulaires. Le syndrome douloureux est souvent absent, s'il survient, dans le contexte du processus inflammatoire. Les patients peuvent se plaindre de raideur et de fatigue des membres. Souvent, le premier degré d'arthrose de l'articulation de la hanche est asymptomatique.

Avec l'arthrose déformante du second degré, les changements morphologiques sont évidents. Les surfaces articulaires sont inégales, elles présentent des excroissances osseuses importantes. Le tissu osseux dans la zone articulaire devient moins solide. En raison du processus inflammatoire, la synoviale devient très épaissie. La douleur peut être sourde, de nature douloureuse et durer constamment, ou elle peut survenir de manière brutale et brutale.

Dans le cas d'une arthrose déformante de grade 3, la douleur devient si intense qu'elle ne disparaît pas même après un long repos. La mobilité dans l'articulation malade est réduite, l'axe du membre peut être altéré. Des ulcères et des zones de rupture peuvent se former dans le tissu cartilagineux qui tapisse les surfaces articulaires.

Comment traiter l'arthrose de l'articulation de la hanche.

Le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation de la hanche est effectué avec une exacerbation de la maladie. Comprend le déchargement des membres, la traction, la chaleur et le massage. Pour réduire le processus inflammatoire, des salicylates sont prescrits. Les injections de glucocorticoïdes sont faites pour l'arthrose de l'articulation de la hanche de 1 et 2 degrés. Au troisième stade de l'arthrose déformante de l'articulation de la hanche, le seul traitement efficace est le remplacement planifié de l'articulation de la hanche par une endoprothèse.

Le traitement complexe de l'arthrose de l'articulation de la hanche est effectué par physiothérapie et kinésithérapie, correction diététique. Une thérapie efficace dans les premiers stades de la maladie permet aux personnes atteintes d'arthrose de 1 et 2 degrés de l'articulation de la hanche d'éviter l'arthroplastie et de limiter le besoin de médicaments.

Traitement chirurgical de la coxarthrose déformante.

Avec la coxarthrose du troisième degré, lorsque le traitement conservateur n'apporte pas de soulagement, seules les prothèses aident à soulager le patient de la douleur et de l'inconfort, en lui redonnant la joie de bouger. S'il y a du liquide dans l'articulation, il est pompé après la ponction. Les hormones corticostéroïdes sont injectées simultanément dans l'articulation de la hanche.

À l'aide d'un débridement arthroscopique, la surface interne de l'articulation est nettoyée des fragments de tissu cartilagineux altéré et sa cavité est rincée avec une solution thérapeutique pour atténuer le processus inflammatoire. L'ostéotomie périarticulaire est une fracture artificielle du fémur suivie de sa fusion sous un angle différent. La chirurgie peut réduire le stress sur l'articulation.

Méthodes de rééducation pour déformer l'arthrose.

Pour le traitement des patients souffrant d'arthrose de la hanche, les types de physiothérapie suivants sont utilisés:

• thérapie par ondes de choc - exposition à des ondes sonores qui fournissent un flux sanguin vers la zone souhaitée du corps, stimulant les processus de régénération et accélérant le métabolisme;
• la myostimulation, qui restaure le travail des muscles affaiblis par la limitation forcée des mouvements de l'articulation ;
• la phonophorèse est une méthode qui combine les avantages des effets des ultrasons et des médicaments sur le corps (sous l'influence de l'appareil, un médicament sous forme de pommade ou de crème pénètre plus efficacement à travers la peau jusqu'à l'articulation de la hanche) ;
• ozonothérapie : réduit l'inconfort et active la croissance du tissu cartilagineux grâce aux propriétés du mélange ozone et oxygène.

La kinésithérapie est considérée comme la base du traitement réussi de l'arthrose de n'importe quel endroit. La mise en œuvre régulière d'un système spécial d'exercices de gymnastique renforce les ligaments et les muscles autour de l'articulation touchés par le processus pathologique, réduisant ainsi l'inconfort lors du stress quotidien habituel. L'instructeur de thérapie par l'exercice sélectionne individuellement des exercices pour l'arthrose de l'articulation de la hanche de 1, 2 et 3 degrés. Les spécialistes de la clinique de réadaptation pratiquent divers types de massages, dont le drainage lymphatique, en utilisant des techniques de thérapie manuelle innovantes visant un travail passif des muscles, des ligaments et des articulations. Les approches utilisées pour aider les personnes atteintes de coxarthrose réduisent le besoin de pilules et d'injections déformantes pour l'arthrose, réduisant ainsi la charge médicamenteuse sur le corps.

Les cliniques de réadaptation sont équipées de simulateurs mécaniques et informatisés modernes des principaux fabricants mondiaux. Ils permettent d'exercer l'articulation sans effort physique important, ce qui est particulièrement demandé chez les personnes âgées. L'extension articulaire à l'aide d'un appareil de traction spécial ou des mains d'un chiropraticien augmente l'espace au sein de l'articulation, ce qui « retarde » le processus de la maladie de quelques étapes, soulageant les symptômes et donnant au corps le temps de restaurer la fonction de la hanche. découper.

La diététique est nécessaire pour tous les patients souffrant d'arthrose de la hanche, mais elle est plus importante pour les personnes en surpoids. Perdre du poids réduit le stress sur l'articulation enflammée et améliore le métabolisme. En combinaison avec d'autres méthodes conservatrices, une alimentation équilibrée vous permet d'oublier la douleur et les autres manifestations de l'arthrose-arthrite de l'articulation de la hanche.

Gymnastique pour l'arthrose de l'articulation de la hanche.

Les exercices de gymnastique pour l'arthrose de l'articulation de la hanche ne sont pas prescrits dans les cas suivants:

• avec exacerbations de l'arthrose-arthrite;
• après une chirurgie majeure récente;
• en présence d'une hernie, maladies aiguës des organes internes;
• pendant la menstruation;
• avec une augmentation de la température corporelle supérieure à 37, 5⁰AVEC.

Le thérapeute sélectionne tous les exercices individuellement. L'instructeur de thérapie par l'exercice prend en compte l'âge du patient, la gravité du processus pathologique et la présence de maladies concomitantes. Avec l'arthrose déformante, une gymnastique bien choisie doit fournir une charge utile aux muscles et aux ligaments de l'articulation de la hanche, mais pas à l'articulation, car elle est déjà usée.

Le complexe d'exercices de gymnastique pour l'arthrose de la hanche se compose d'exercices plus statiques que dynamiques. Les exercices statiques sont ceux dans lesquels vous devez fixer la position du corps pendant quelques secondes. Si de tels mouvements sont suffisants, les muscles et les ligaments des jambes reçoivent la charge nécessaire pour restaurer l'articulation. L'articulation de la hanche elle-même est peu impliquée dans de tels exercices et ne s'use pas.